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生长痛是一种生理性疼痛
“生长痛高发于3到12岁生长较快的孩子,主要成因是骨骼生长快于腿部肌肉、筋膜,使后者长期处于牵拉紧张状态,加上孩子白天活动量大、代谢产物堆积,夜间安静后便出现酸胀感。”赵雪莲说。
专家表示,生长痛有四个典型的特征。一是发作时间相对固定,多在傍晚及夜间入睡前后,白天无痛感;二是部位规律,多为双侧小腿、大腿后侧及膝盖后方的肌肉,不固定于单一关节;三是痛感温和,经按摩、热敷或抬高腿部,通常十几分钟会有缓解,不会反复被疼醒;四是无其他异常体征,局部无红肿、发热、瘀青,无跛行。专家提示,符合上述特点的孩子一般无需用药,也不必盲目补钙。
生长痛与病理性骨痛有本质区别
专家指出,病理性骨痛多由器质性病变引起,可从三方面鉴别。首先,疼痛性质不同。外伤性骨痛有磕碰、扭伤史,疼痛固定于受伤部位,局部伴有肿胀、压痛;幼年类风湿性关节炎常伴关节肿胀、晨僵,活动后反而减轻,且反复发作;而白血病等血液疾病骨痛则因异常细胞浸润骨髓、压迫骨膜所致,昼夜均可发作,持续剧烈并逐渐加重,热敷、按摩、休息均无法缓解。
其次,疼痛部位不同。外伤局限于受伤处;幼年类风湿性关节炎多为关节疼痛,可为小关节,也可为大关节,且会出现关节局部皮温增高、皮肤发红、关节活动受限;而血液疾病骨痛多累及胸骨、脊柱或单侧长骨,常伴跛行;生长痛一般双侧对称,不累及关节。
“最关键的鉴别点是有无伴随全身症状。”赵雪莲表示,生长痛无明显全身表现,病理性骨痛常有“蛛丝马迹”,如幼年类风湿性关节炎伴长期发热、皮疹、关节变形;血液疾病伴不明原因反复发热、面色苍白、乏力、皮肤瘀斑、流鼻血或牙龈出血、体重下降、淋巴结肿大等。
科学应对孩子生长痛
专家提示,对确定为生长痛的孩子,居家护理即可有效缓解。可用约40℃温水热敷腿部5-10分钟,配合轻柔环形按摩,放松肌肉筋膜。同时,控制运动量,避免白天长时间剧烈跑跳、攀爬;均衡营养,适量补充维生素D,睡前可辅助拉伸腿部肌肉。
赵雪莲提醒,若孩子白天活动正常、仅夜间短暂腿痛,多为生长痛,不必过度焦虑。但若固定部位骨痛持续超过两周并伴活动受限,或伴发热、肿胀、出血、乏力等症状,应及时就医,通过查体、血常规、影像学检查明确病因,切勿拖延。
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