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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 吴迪)肚子一天天变大,体重缓慢增加,走两步就喘不上气,高中生小蒋(化名)被误认为是发胖,直到腹痛就医才发现,盆腹腔内竟藏着一枚巨大肿瘤。
17岁的小蒋从小体重偏胖,去年开始在高中住校,今年上半年,她的腹部逐渐隆起,体重近两个月增加了20斤。6月份回家后,这明显的改变让所有人都吃了一惊。“我们都以为是孩子发胖,因此未做任何检查,没想到越来严重,活动一下就气喘吁吁。”家属说,他们这才意识到不对劲,于是带着小蒋来到武汉大学中南医院妇儿医院就医。
妇科首席专家蔡红兵团队接诊后,为孩子做了详细检查,检查提示,其盆腹腔内存在一巨大囊性肿块,长约40厘米,肿瘤向上延伸至膈肌下方,胸腔和腹腔器官受压明显。结合患者已出现平卧困难、活动即气促等情况,团队评估后,将其紧急收入病房。病房内,小蒋只能半坐位维持呼吸,腹部高度膨隆,呼吸明显急促,生命体征不稳。
“肿瘤体积巨大且持续压迫心肺,手术风险极高,任何体位变化都可能进一步加重循环负担。”蔡红兵判断。对此,医院立即启动多学科协作机制,妇科、麻醉科、手术室、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科共同进入术前评估等相关工作。
经充分准备,手术有条不紊地进行。蔡红兵团队在打开患者腹腔后,发现巨大囊性肿瘤几乎占据整个盆腹腔空间,随后,谨慎操作,于肿瘤顶端开口,在严格控制下进行减压处理,随着腹腔内囊液缓慢引流,腹部张力开始下降。待空间逐步释放后,肿瘤边界得以清晰显露,医生小心分离周围组织,最终完整切除病灶。术中快速病理提示为无性细胞瘤。
手术结束时,小蒋原本高高隆起的腹部明显回落,胸廓活动度逐渐恢复,呼吸状态趋于平稳。经精心康复治疗护理,小蒋恢复得不错,胸闷气促症状消失,身体状态也越来越好。今日,达到出院标准的她长舒一口气:“手术完成后感觉轻松多了,终于可以正常生活了。”
蔡红兵提醒,青春期女孩若腹部异常增大,即使本人偏胖也不能简单归因于长胖。若同时伴有腹痛、月经紊乱或呼吸困难,应及时就医排查。
蔡红兵团队为患者手术。通讯员供图
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